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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　用語集
1.矯正視力・・・屈折異常（*2）を完全に矯正してから測った視力。めがね視力(*7)とは別のもの。

　　視力傷害疾患（*8）検出のための視力検査

　　　日常視力（*14）良 → 終
　　　　↓ 不良
　　　矯正視力　良 → 屈折異常→眼鏡の問題
　　　　↓ 不良　　　
　　　視力傷害疾患の疑い→眼科で精査

2.屈折異常・・・近視（*3）、遠視（*4）、乱視（*5）のこと。眼鏡またはコンタクトレンズで矯正できます。

3.近視・・・眼球の形が前後に長いため、外界の像のピントが合わない状態(*11、図E)。凹レンズで矯正します。眼鏡をかけなくとも近くは見えます。

4.遠視・・・眼球の形が前後に短いため、ピントが合わない状態（*１１、図E)。凸レンズで矯正します。眼鏡をかけなければ遠くも近くもはっきりとは見えません。「遠視」という言葉に惑わされて、「遠くがはっきり見える」と誤解しないように。特に近くを見るのが苦手。子供の場合、本人が自分から積極的に目の症状を訴えることが少ないので、注意が必要。勉強嫌いの原因となります。老眼とは異なるものです。

5.乱視・・・眼球の縦と横の屈折度が異なる状態。円柱レンズ(*6)で矯正します。その矯正方法は円柱レンズの度数と軸の向き（0〜180度）で記述します。
　一般的に、近視あるいは遠視には乱視が加わっていることが多いので、球面レンズ度数、円柱レンズ度数、円柱レンズ軸方向の３つの要素を組み合わせて、屈折異常を矯正するための眼鏡を作る必要があります。検査用の球面レンズも円柱レンズも０.２５Ｄ(*13)刻みですから、試さなければならないレンズ度数は多い。従って、手順が複雑であり、検査に時間がかかります。そのため、検査者も被検者も疲れ果てて、正しい結果を得られないこともあります。しかし、ピンホール効果（*11)を利用すれば、簡単に屈折異常を矯正できます。

6.円柱レンズ・・・図Jは凸円柱レンズを斜め上方から見た様子を表しています。図Kは円柱レンズを軸方向から見たものです。光線（矢印の付いた線）をレンズ作用によって集めます。図Lは円柱レンズを図Jの矢印Nの方向から見た図です。図Lの光線（図Kの光線とは異なる）はレンズ作用を受けません。つまり、このレンズにはレンズ作用のある方向と無い方向とがあります。この性質を用いて、乱視（*5)を矯正するためのレンズを作ることができます。
　　　　
7.めがね視力・・・被検者が日常使っている眼鏡（またはコンタクトレンズ）で測った視力。矯正視力(*1)より悪い場合が多い。めがね視力が良い場合には、「視力傷害疾患(*8)が視力を侵していない」と言えますが、めがね視力が悪い場合には、めがねが合わないのか、視力傷害疾患にかかっているのか、判断がつきません。このときに矯正視力を測ることができれば、その判断をすることができます。

8.視力傷害疾患・・・屈折異常(*2)は眼鏡で対処できますが、眼鏡で視力を向上させることができない病気の種類は多い。視力低下は必ずしも屈折異常によるものではありません。
　従来、健康診断では矯正視力(*1)を測れなかったため、視力低下があっても、それが屈折異常によるものか、あるいはそれ以外の原因によるものか区別不能でした。視力低下を認めても、それらの人をすべて精密検査に回すのは実際的ではありません。なぜなら、それらの大部分は屈折異常によるものだからです。本法を用いれば、視力低下の原因が屈折異常によるものか、あるいは、それ以外の原因によるものか、その区別をすることができます。
　本法は、手順が簡単であり、時間もかからず、専門知識不要ですから、人間ドックや健康診断で用いることができます。また、眼科外来で利用すれば、患者や検査者の負担を軽くすることができます。

9.板付きレンズ・・・細長い板に多数の穴を開け、異なる度のレンズをはめこんだもの。次のような利点があります。1すばやくレンズを交換できる、2操作が簡単、3安全、4安価、5壊れにくい、6ひと目で構造がわかるので被検者が不安を持たない、などです。

10.ピンホール板・・・薄い板に小さい穴をあけたもの。ピンホール効果(*11)を発生させるためのもの。本器のピンホールは直径1.2ｍｍ。

11.ピンホール効果・・・レンズを通して外界の像を映すとき、ピンホール板(*10)を光軸付近に置いて、利用する光をレンズの中心近くの光に制限すると、レンズの焦点距離とは無関係にはっきりした像を結ぶ。これをピンホール効果といいます。屈折異常の人が眼鏡をかけなくても、小さい穴（たとえば、テレホンカードやＪＲイオカードのパンチ穴）を通して見ると、はっきり見ることができます。目を細めて見るのも、この効果を利用したもの。
　下の写真Ａはカメラの絞りを最大にし、遠くにピントを合わせたもの。近くがぼやけています。Ｂはピントはそのままで絞りを最小にしたものです。近くもはっきり見えています。Ｃは絞りを最大にし、近くにピントを合わせたもの。遠くがぼやけています。Ｄはピントはそのままで絞りを最小にしたもの。遠くもはっきり見えています。
　
　物理的な説明を加えますと
　（イ）ピンホールが無いとき（下図Ｅ）、物体Ａからの光線は凸レンズＬの結像面に置いたスクリーンＳにはっきりした像Ｂを結びます。像は結像面以外ではぼやけます。Ｌを眼球全体の屈折度を表すレンズと考えれば、Ｓは屈折異常のない目の眼底に相当します。近視の眼底はＳよりも後方（Ｍ）にくるため、像がぼやけます。物体Ａの頂点の小点Ｑが直径ＥＦの円となります。つまり、ぼやけます。遠視の眼底はＳよりも前方（Ｈ）にくるため、小点Ｑが直径ＣＤの円となり、やはり、ぼやけます。
　（ロ）ピンホール板Ｐをレンズの前に置くと（下図Ｆ）、物体Ａからの光線のうち、レンズ周辺を通る光線は板によって遮断され、利用できるのはレンズの中心近くを通る光線に限定されるので、結像面以外でもぼやけが小さくなり、はっきりした像を結びます。従って、近視（Ｍ）でも遠視（Ｈ）でも眼底にはっきりした像を結びます。
　　
　本器の球面レンズが０.２５Ｄ刻み（*5参照）になっていなくとも、また、本器が円柱レンズを備えていなくとも、矯正視力が測れるのは、このピンホール効果を利用しているからです。
　「ピンホールで屈折異常が矯正されるならば、ピンホール板１枚あれば、よいではないか。」と疑問を持つ人がおられでしょう。これに関しては、簡単に実験できます。ピンホール板１枚だけではっきり見えるように、穴を小さくすると、視界が暗くなり、その暗さのために、かえって見えにくくなります。ある程度、明るいように穴を大きくすると、ピンホール効果が小さくなり、ぼやけるので、球面レンズで大まかに矯正する必要があります。細かい矯正はピンホール板で行います。
　もう少し詳しくお話します。厚さ０.５ｍｍの板に直径０.７ｍｍの穴をあけて、その穴を通して見ると、輪郭がはっきり見えますが、かなり暗く見えます。輪郭ははっきりするのですが、暗さのために良く見えません。暗くならない程度まで穴を大きくする（たとえば直径１.２ｍｍにする）と、屈折異常の度が弱い（±１Ｄ以内）場合には良いのですが、度が強くなると十分に矯正できません。従って、球面レンズを併用する必要があります。被検眼屈折度との差を１Ｄ以内に抑えれば後はピンホールが矯正してくれる(上図Ｇの色を付けた部分）ので、従来法のように０.２５Ｄ刻みに試していく必要がありません。
　たとえば球面レンズの度が−３.７５Ｄで円柱レンズの度が−０.７５Ｄの近視性乱視の場合、最も度が強くなる方向の度は−４.５Ｄで、その方向と垂直の方向では最も度が弱くなり、その度は−３.７５Ｄです。被検者は−４Ｄの球面レンズを選び、ピンホールとレンズを通して見れば、はっきり見えることになります（上図Ｇ）。
　ピンホールカメラはレンズの代わりにピンホールを利用します。鮮明な像を得るために、薄膜に針の先でわずかに突いたような小さな穴(直径0.3ｍｍくらい）を開けます。フィルムに達する光量が少ないので、露出時間を長くすることによって、像を得るようにします。しかし、人の目の場合には、長く見ていたらはっきり見えてくる、というわけではありません。従って、ピンホールをあまり小さくしても、はっきり見ることには役立ちません。

12.内照式視力表・・・半透明の白い板に視標を描き、板の裏側から電灯の光を当て、視標が見えるようにしたもの。検査者が操作盤のボタンを押すと、該当する視標のみが照らし出されます。

13.Ｄ（ディオプタ）・・・レンズの度の強さを表す単位。焦点距離をメートルで表し、その逆数。プラス（＋）の数値は凸レンズを表し、マイナス（−）の数値は凹レンズを表します。

14.日常視力・・・裸眼視力または、めがね視力(*7)のこと。視力傷害疾患検出のためには日常視力を測ることは不要。しかし日常視力を本人が知っていることには意味があるので(例えば「今の眼鏡が合っていないことが分ったので、眼鏡を替えるまで車を運転しない」など）、この検査を行います。

15.網膜・・・眼球の脳側の内壁に張り付いている膜。光を感じる細胞の集まり。

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